Skip to content

Wzrost opieki nad starszymi pacjentami przez szpitalników w Stanach Zjednoczonych ad 7

1 miesiąc ago

462 words

Spośród szpitali zidentyfikowanych w 1995 r., Łącznie 33,4% nadal generowało ponad 90% wniosków o ocenę i zarządzanie z opieki hospitalizowanych pacjentów w 1997 r. Spośród szpitali zidentyfikowanych w 2004 r., Łącznie 65,7% wciąż generowało 90% lub więcej takich wniosków od opieki hospitalizowanych pacjentów w 2006 roku. Dyskusja
Głównym odkryciem tego badania jest bardzo szybki wzrost opieki szpitalnej na przełomie XX i XXI wieku. Szanse, że hospitalizowany pacjent Medicare otrzyma opiekę od szpitalnika wzrosły o 29,2% rocznie w latach 1997-2006. Mapa penetracji szpitali według regionu szpitalnego (Rysunek 3) pokazuje, że do roku 2006 prawie wszystkie obszary Zjednoczonego Królestwa Stany były obsługiwane przez szpitalników. Ponadto, chociaż wzrost opieki szpitalnej był większy w dużych szpitalach, szpitalach klinicznych i na niektórych obszarach geograficznych, znaczny wzrost nastąpił w każdym obszarze i rodzaju szpitala.
Wzrost opieki ze strony szpitali, którzy są internistami ogólnymi, spowodował wzrost odsetka wszystkich pacjentów hospitalizowanych w Medicare, którym opiekował się ogólny internista, zarówno szpitalny, jak i niehospitalizujący, z 46,4% w 1995 r. Do 61,0% w 2006 r. Wzrost opieki przez szpitali (ryc. 2A) rozpoczęte przed prospektywnymi badaniami i badaniami obserwacyjnymi wykazało, że hospitalists byli związani ze zmniejszonymi kosztami szpitalnymi, bez żadnego szkodliwego wpływu na wyniki.12-17 Saint i współpracownicy18 zrobili podobny punkt w ich analizie danych Medicare z 1994 r. z stanu Waszyngton .
Nasze dane sugerują również, że stabilność kariery szpitalnych wzrosła z czasem. Tylko 33,4% lekarzy zidentyfikowanych jako szpitalnicy w 1995 r. Nadal spełniało definicję 2 lata później, podczas gdy 65,7% hospitalizowanych zidentyfikowanych w 2004 r. Nadal otrzymywało 90% lub więcej z ich roszczeń od opieki hospitalizowanych pacjentów 2 lata później.
Te badania mają ograniczenia. Analizy roszczeń Medicare nie pozwolą zidentyfikować pediatrycznych hospitantów19,20 i hospitalizowanych, którzy leczą tylko pacjentów w organizacjach zajmujących się opieką zdrowotną (HMO). Nasza definicja nie obejmuje również podspecjalistów medycznych i lekarzy rodzinnych, którzy są szpitalnikami. Badanie przeprowadzone przez Towarzystwo Medycyny Szpitala w latach 2006-2007 wykazało, że 82,3% hospitalizowanych to interniści ogólni, 4,0% to lekarze internistyczni, 3,7% to lekarze rodzinni, a 10% to pediatrzy lub pediatrzy, którzy również byli internistami.4
Ponieważ ocenialiśmy tylko hospitalizowanych w zakresie chorób wewnętrznych, nasze szacunki dotyczące odsetka pacjentów hospitalizowanych były ograniczone do tych pacjentów, którzy podczas hospitalizacji otrzymali opiekę od lekarza ogólnego w zakresie chorób wewnętrznych. Uwzględnienie wszystkich hospitalizowanych pacjentów w mianowniku skutkowałoby niższymi szacunkami opieki szpitalnej, ale nie wpłynęłoby to znacząco na związek cech pacjentów i szpitala z korzystaniem ze szpitala. Jedyną godną uwagi zmianą było znacznie niższe oszacowanie dla chirurgicznych DRG kardiologicznych.
Uznaliśmy, że lekarz jest ogólnym internistą w oparciu o kod specjalny wskazany w większości jego roszczeń z części B w danym roku
[więcej w: emetyna, dentysta na nfz poznań, dentysta w ciąży za darmo ]

Powiązane tematy z artykułem: dentysta na nfz poznań dentysta w ciąży za darmo emetyna