Skip to content

Nowy test diagnostyczny dotyczący kardiomiopatii prawej komory z arytmią czesc 4

1 miesiąc ago

499 words

Próbki te pochodziły od 11 pacjentów, którzy spełniali kryteria kliniczne ARVC, 5 14 osób, które nie spełniały kryteriów klinicznych i uznano, że nie mają ARVC, oraz 5 osobników, którzy zostali uznani za graniczących z kryteriami klinicznymi dla ARVC. Tabela 2. Tabela 2. Diagnozy kliniczne i immunohistochemiczne w ślepej analizie próbek z biopsji serca. Rycina 3. Rycina 3. Immunofluorescencja Obrazy próbek z endomiokardialno-biopsji dwóch pacjentów z ARVC i dwoma pacjentami bez ARVC. Reprezentatywne obrazy ze ślepej analizy próbek z biopsji endomiokardialnej pokazują, że poziomy immunoreaktywnego sygnału dla N-kadheryny i plakoglobiny u dwóch osobników z arytmogenną kardiomiopatią prawej komory (ARVC) różnią się od poziomów sygnału u dwóch osobników bez ARVC. Liczby w nawiasach odpowiadają numerom w tabeli 2.
Każdy z badanych był oceniany ze szczegółową historią i badaniem fizykalnym, elektrokardiografem 12-odprowadzeniowym, elektrokardiografem z uśrednieniem sygnału, echokardiografią dopplerowską, obrazowaniem metodą rezonansu magnetycznego (MRI), angiografią prawej komory, testami elektrofizjologicznymi i konwencjonalną biopsją endomiokardialną prawej komory, zgodnie z protokołami opisanymi poprzednio. 9,10 Rozpoznania kliniczne i immunohistochemiczne dla tych osobników przedstawiono w Tabeli 2. Reprezentatywne obrazy immunofluorescencyjne pokazano na Figurze 3.
Zaobserwowaliśmy obniżony poziom plakoglobiny i normalnych poziomów sygnału N-kadheryny, które zinterpretowaliśmy, aby wskazać na obecność ARVC, w próbkach biopsji 12 pacjentów. Spośród tych osób, 10 uważano za mających ARVC, a (podmiot 22) uważano, że nie ma ARVC na podstawie kryteriów klinicznych. Pozostały podmiot (przedmiot 3) znalazł się w grupie granicznej. Normalne poziomy sygnału dla plakoglobiny i N-kadheryny, które wykorzystaliśmy jako podstawę do wykluczenia ARVC, zaobserwowano u 13 osób. Badani ci obejmowali 10 osób, u których ARVC zostało wykluczone z powodu kryteriów klinicznych, u którego stwierdzono ARVC na podstawie kryteriów klinicznych (podmiot 10) i 2 osoby z grupy z pogranicza (tematy 18 i 19). Na koniec zaobserwowaliśmy obniżone poziomy sygnału zarówno dla plakoglobiny, jak i N-kadheryny u pięciu pacjentów (pacjenci 11, 12, 27, 28 i 30), które zinterpretowaliśmy, aby wskazać słabą jakość tkanki, która wykluczała diagnostykę immunohistochemiczną. W związku z tym prawidłowo zdiagnozowaliśmy ARVC u 10 z 11 pacjentów z udokumentowanym ARVC i prawidłowo wykluczyliśmy ARVC u 10 z 11 pacjentów bez ARVC. Rozpoznaliśmy ARVC u jednego z trzech pacjentów w grupie granicznej.
Jeden badany, który miał obniżony poziom sygnału dla plakoglobiny, ale nie miał ARVC (zgodnie z definicją w kryteriach klinicznych), otrzymał diagnozę sarkoidozy na podstawie obecności ziarniniaków bez powielania, gdy początkowo badano próbkę biopsji. Jednak ziarniniaki nie były widoczne w skrawkach tej próbki biopsyjnej, które zostały przygotowane do barwienia immunologicznego. Jedyny badany, który miał normalny poziom plakoglobiny, ale spełniał kryteria kliniczne ARVC, miał wywiad rodzinny w kierunku ARVC, co potwierdzono podczas autopsji, ale sam był bezobjawowy. Ocena kliniczna przed operacją pęcherzyka żółciowego wykazała nietrzymanie częstoskurczu komorowego i odwrócenie załamka T w punktach od V1 do V3 w badaniu elektrokardiograficznym, a badanie MRI wykazało nacieki tłuszczowe w prawej komorze z regionalną dyskinezą, wyniki spełniające kryteria kliniczne choroby
[przypisy: mięsień skośny wewnętrzny brzucha, wykaz leków bezpłatnych dla seniorów, cialis apteka cena ]

Powiązane tematy z artykułem: cialis apteka cena mięsień skośny wewnętrzny brzucha wykaz leków bezpłatnych dla seniorów