Skip to content

Nowy test diagnostyczny dotyczący kardiomiopatii prawej komory z arytmią ad 7

3 tygodnie ago

519 words

Jednak taka obniżona ekspresja jest najbardziej widoczna w zaawansowanej chorobie, w której doszło do znacznej przebudowy strukturalnej serca.14,15 Natomiast przebudowa połączeń luki u pacjentów z ARVC występuje dyfuzyjnie w obszarach serca, które nie wykazują widocznego zmiany strukturalne lub funkcjonalne. Jest to potencjalnie ważne rozróżnienie, które wskazuje na specyficzne dla choroby mechanizmy i sugeruje, że remodeling z przerwaniem połączenia powoduje nieprawidłowości przewodzenia, które promują arytmie w ARVC. Nasze odkrycia nie wskazują na brak plakoglobiny na dyskach interkalowanych w ARVC. Stosując wysoce czułe metody immunoperoksydazy, zaobserwowaliśmy dostrzegalne poziomy sygnałów łącznikowych plakoglobiny w znanej próbce ARVC, w której obserwowano niewielki lub żaden sygnał przy mniej czułej metodzie pośredniej immunofluorescencji. Jednakże, gdy pierwotne przeciwciało przeciwpłytkowe, które zostało użyte w teście immunoperoksydazy zostało rozcieńczone do bardzo niskiego stężenia (rozcieńczenie 1: 50 000), pojawiło się wyraźne rozróżnienie między ARVC i tkanką kontrolną. Zatem można zdefiniować warunki, w których konwencjonalne barwienie immunoperoksydazowe standardowej próbki biopsyjnej z endomiokardii prawej komory może być stosowane jako test diagnostyczny dla ARVC. Taki test mógłby być przeprowadzony w większości wydziałów patologii, w których immunoperoksydaza stała się standardową metodą diagnostyki tkanek.
Nasze wyniki są obiecujące pod względem opracowania czułego i specyficznego testu immunohistochemicznego do diagnozowania ARVC. Wcześniejsze badania dotyczące diagnostycznego zastosowania MRI, 16, 17 elektrokardiografii, 18, 19 i echokardiografii20 u pacjentów z ARVC ogólnie donoszą o wysokiej czułości i swoistości u pacjentów z zaawansowaną chorobą, ale o znacznie niższych wartościach u pacjentów z wcześniejszą lub mniej widoczną chorobą. Konieczne są dalsze badania, aby w pełni określić zdolność testów immunohistochemicznych do dokładnego identyfikowania ARVC przed rozwojem rozległego nacieku z fibromatycznego i powstawania tętniaków prawej komory, które zazwyczaj dają wyniki diagnostyczne w nieinwazyjnych testach.
Nie znamy jeszcze mechanizmu molekularnego odpowiedzialnego za konsekwentną redukcję poziomów sygnału plakoglobiny na dyskach interkalowanych u pacjentów z ARVC. Niemniej jednak, niezwykła konsystencja tego zmniejszenia sugeruje, że przesunięcie plakoglobiny z pul łącznikowych do wewnątrzkomórkowych lub wewnątrzjądrowych może odgrywać rolę w patogenezie choroby. Należy podkreślić, że metody immunohistochemiczne zastosowane w tym badaniu zostały zaprojektowane specjalnie w celu identyfikacji wysokiego stężenia białka na złączach komórka-komórka i niekoniecznie wykrywałyby zwiększoną ilość plakoglobiny w miejscach cytoplazmatycznych lub jądrowych, gdzie miejscowa koncentracja prawdopodobnie byłaby znacznie większa. niższy niż w desmosomach. Jeżeli takie przesunięcie wystąpi u pacjentów z ARVC, to wynikowe zmiany sygnalizacji, być może poprzez szlaki Wnt-.-kateniny, mogą przyczynić się do uszkodzenia miocytów i wynikających z nich zmian klinopatologicznych w ARVC. Ostatnie badania dostarczyły wsparcia dla tego mechanizmu.21,22
Podsumowując, opracowaliśmy nowy test diagnostyczny dla ARVC, który może okazać się przydatny, jeśli zostanie przyjęty w praktyce klinicznej. Konieczne są dalsze badania w celu potwierdzenia przydatności diagnostycznej tego podejścia i wyjaśnienia patofizjologicznych implikacji zmian poziomów sygjonoglobinowych sygnałów na dyskach interkalowanych u pacjentów z ARVC.
[hasła pokrewne: stomatolog Warszawa, dentysta poznań, implanty zielona góra ]

Powiązane tematy z artykułem: dentysta poznań implanty zielona góra stomatolog Warszawa