Skip to content

Niejednoczesny, rozszerzony łańcuch altruistyczno-donorowy cd

1 miesiąc ago

488 words

W dniu 29 lutego 2008 r. Nefrektomii, przeprowadzonych laparoskopowo, rozpoczęto jednocześnie u dawców 6, 7 i 8. Szósta transplantacja była pierwszą, która wymagała odczulania biorcy z powodu słabo pozytywnego wyniku krzyżowego limfocytów T i komórek B podczas przepływu cytometria. Ósma transplantacja była pierwszą, w której dawca nie podróżował do ośrodka transplantacyjnego biorcy; zamiast tego oddany narząd został wysłany. Nerka Dawcy 8 została usunięta w Johns Hopkins Hospital i została wysłana przez komercyjną linię lotniczą do Uniwersytetu Wake Forest. Czas zimnej niedokrwienia nerki (czas jaki upłynął od pobrania nerki do przeszczepu) wynosił około 10 godzin. Transplantacje 9 i 10
Przed wykonaniem przeszczepów 6, 7 i 8 oprogramowanie Johns Hopkins ustaliło, że dawcy mostu (Dawca 9), który miał pojawić się po ósmym przeszczepie, nie ma niedopuszczalnych antygenów dla innego biorcy Johns Hopkinsa (Odbiorca 9), który miał poziom przeciwciał reagujący z panelem w 100%. Dawca miał jednak grupę krwi AB, podczas gdy potencjalny biorca miał krew typu A. Potencjalni biorcy mieli miano przeciwciał anty-B wynoszące tylko 1: 8 (jak oceniano za pomocą odczynnika antyludzkiej globuliny), więc odczulanie w całym bariera grupy krwi została przeprowadzona przy użyciu tylko dwóch zabiegów plazmaferezy. W dniu 18 marca 2008 r. Nerka Donor 9 została usunięta na Uniwersytecie Wake Forest, wysłana do szpitala Johns Hopkins w locie czarterowym i przeszczepiona do Odbiorcy 9 po zimnym niedokrwieniu około 6 godzin. Rejestrującym dawcą 9 (dawcy 10) był 40-letni biały człowiek w Baltimore. Dzięki oprogramowaniu APD został dopasowany do Recipient 10 w University of Toledo Medical Center. W tym samym dniu, w którym wykonano transplantację 9, nerka Donor 10 została usunięta ze szpitala Johns Hopkins, przewieziona komercyjnymi liniami lotniczymi do Toledo w stanie Ohio, i przeniesiona do 60-letniej Murzynki (Odbiorca 10) po zimnym niedokrwieniu około 12 godzin.
Kolejny Dawca Mostu
Przed wykonaniem transplantacji 9 i 10 dawcy 11 (córka Odbiorcy 10) dopasowano do odbiorcy zgodnej pary. Nawet jeśli dawcy w tej parze byli odpowiednim dawcą dla swojego własnego zarejestrowanego odbiorcy, dwóch przyjaciół, którzy stworzyli tę parę, zdecydowało się na udział w łańcuchu, ponieważ spodobał im się pomysł pomagania innym, a ponieważ wynik dla odbiorcy w parze mógłby być ulepszone, ponieważ biorca otrzymywał nerkę od 23-letniego dawcy, który był ujemny na cytomegalowirus zamiast nerki, który byłby podarowany przez 48-letniego przyjaciela, który był pozytywny dla wirusa cytomegalii.
Dyskusja
Ryc. 2. Ryc. 2. Konsekwencje renegowania dawcy w konwencjonalnym dawstwie skojarzonym oraz w niejednoczesnym, rozszerzonym łańcuchu dawców o charakterze altruistycznym. Renegowanie w konwencjonalnym dwudrożnym sparowanym dawstwie (Panel A) trwale szkodzi Parie 2, ponieważ biorca w tej parze nie otrzymuje nerki i stracił możliwość uczestniczenia w przyszłym dawstwie powiązanym. Unieważnienie w dawce sparowanej, która jest częścią niesymetrycznego, wydłużonego łańcucha altruistycznego dawcy (Panel B), nie wyrządza trwałej szkody w Parach 2, ponieważ dawcy w tej parze nie oddali jeszcze nerki, a para może być dopasowany ponownie
[patrz też: dentysta w ciąży za darmo, odwyk alkoholowy warszawa, emetyna ]

Powiązane tematy z artykułem: dentysta w ciąży za darmo emetyna odwyk alkoholowy warszawa