Skip to content

Niejednoczesny, rozszerzony łańcuch altruistyczno-donorowy ad

2 miesiące ago

496 words

W kwietniu 2007 r. Oprogramowanie dopasowujące APD znalazło odpowiednik dla dawcy, a ten altruistyczny dawca rozpoczął łańcuch NEAD. Transplantacja
Ryc. 1. Ryc. 1. Niejednoczesny, rozszerzony, altruistyczny łańcuch dawcy. W ciągu mniej niż roku u 10 pacjentów (5 z przeciwciałami reaktywnymi względem panelu [PRAs]> 60%) przeszczepiono; możliwy jest jedenasty przeszczep. Inicjującym dawcą był niesparowany altruistyczny dawca z Michigan. Do chwili obecnej żaden z darczyńców pomostowych nie odszedł. Odbiorca przeszczepu 6 wymagał odczulenia przeciwciał swoistych wobec dawcy HLA za pomocą limfocytów T i cytometrii przepływowej komórek B. Odbiorca przeszczepu 9 miał miano przeciwciał anty-B wynoszące 1: 8 (jak oceniano za pomocą odczynnika antyludzkiej globuliny) i wymagało odczulania do grupy krwi.
Altruistycznego dawcę skojarzono z 53-letnią białą kobietą z zespołem policystycznych nerek, której mąż był chętnym, ale niekompatybilnym dawcą dla niej z powodu pozytywnego wyniku krzyżowego. Altruistyczny dawca pojechał do Phoenix w Arizonie, a 18 lipca 2007 r. Przekazał nerkę temu pierwszemu odbiorcy (ryc. 1).
Transplantacja 2
Osiem dni po pierwszej transplantacji mąż Arizony (Darczyńca 2) udał się do Toledo w stanie Ohio, a swoją nerkę przekazał 32-letniej kobiecie (Odbiorca 2), której dawczyni była niezgodna z ABO – jej matka (Dawca 3) – został już uznany za prawdopodobny mecz dla odbiorcy w Columbus w stanie Ohio.
Transplantacje 3 i 4
Dwa miesiące później Darczyńca 3 udał się do Columbus w celu jej ostatecznej oceny, a 13 września 2007 r. Przekazał nerkę odbiorcy w Ohio State University (Recipient 3). Równocześnie, dawcy zarejestrowani przez biorcę (Dawca 4) przekazali nerkę innemu biorcy (Odbiorca 4) w tym samym szpitalu. Siostra Odbiorcy 4 stała się dawcą mostu , ale jej grupa krwi to B, a zatem trudno było jej dopasować. W tym czasie rejestr APD obejmował tylko trzech potencjalnych biorców z grupą krwi B, z których wszyscy byli zbyt uczuleni i mieli przeciwciała swoiste dla dawcy, które były zbyt wysokie, aby mogły otrzymać przeszczep od tego dawcy.
Transplantacja 5
Ponieważ w ciągu następnych 3 miesięcy nie znaleziono wyników dla dawcy mostu (Donor 5), APD skontaktowało się z Programem Transplantacji Nerek w szpitalu Johns Hopkins w Baltimore, rejestru o pojedynczych ośrodkach. Wysoce uczulony pacjent (poziom przeciwciał reaktywnych względem panelu, 82%) z grupą krwi B, która była zarejestrowana w tym programie, wykazywał jedynie niedopasowanie jednym antygenem z dawcą z Ohio State University i ujemny wynik porównawczy; pacjent ten stał się Odbiorcą 5, przyjmującym przeszczep do szpitala Johns Hopkins 12 lutego 2008 r. – 5 miesięcy po tym, jak brat dawcy (Odbiorca 4) otrzymał przeszczep.
Transplantacje 6, 7 i 8
Po piątym przeszczepie, skomputeryzowany mecz biegnie zarówno w szpitalu Johnsa Hopkinsa, jak i APD, ujawniając, że dawczyni mostu z piątego przeszczepu (Dawca 6) może przekazać nerkę kobiecie hiszpańskiej w szpitalu Johns Hopkins w szóstym przeszczepie. Dawca 7 z tej pary mógłby przekazać nerkę innemu biorcy w Szpitalu Johnsa Hopkinsa, a Dawca 8 z tej pary mógł przekazać nerkę odbiorcy w parze APD w Wake Forest University w Karolinie Północnej
[patrz też: wykaz leków bezpłatnych dla seniorów, terapia powięziowa, odwyk alkoholowy warszawa ]

Powiązane tematy z artykułem: odwyk alkoholowy warszawa terapia powięziowa wykaz leków bezpłatnych dla seniorów