Skip to content

Melaminowa sproszkowana formuła i kamica żółciowa u małych dzieci ad 5

3 tygodnie ago

279 words

Żadne z tych dwóch dzieci nie otrzymywało formuły o wysokiej zawartości melaminy, a żadne z nich nie miało objawów infekcji, takich jak gorączka i biegunka. Stosunek wapnia do kreatyniny w moczu mierzono u 404 dzieci i porównano z opublikowanymi wartościami referencyjnymi dla małych dzieci: 7 miesięcy lub młodszych, 1,96; 8 do 18 miesięcy, 1,4; i 19 miesięcy do 6 lat, 0,78.3 Według tych wartości, 62 dzieci w naszym badaniu miało hiperkalciurię: 5 z 42 (11,9%) z kamieniami, 13 z 88 (14,8%) podejrzewanych o kamienie, i 44 z 274 (16,1%), którzy nie mieli kamieni (P = 0,34).
Czynniki związane z kamieniami moczowymi
Tabela 4. Tabela 4. Czynniki predysponujące i współczynniki szans dla rozwoju kamieni moczowych. Za potencjalne czynniki wpływające na powstawanie kamieni moczowych uważaliśmy wiek, płeć, rodzaj urodzeń, zawartość melaminy w otrzymanym preparacie i stosowanie samej formuły lub w połączeniu z mlekiem matki. Kompletne dane były dostępne dla 400 z 589 dzieci i były analizowane za pomocą dwóch modeli statystycznych. Model obejmował tych 400 pacjentów, a wszystkich 589 pacjentów włączono do modelu 2, w którym brakujące dane kategoryczne zakodowano jako nieznane (Tabela 4).
Wiek, płeć i stosowanie samej formuły lub w połączeniu z mlekiem matki nie były znacząco związane z obecnością lub brakiem kamieni; jednakże przedwczesne porody i wysoka zawartość melaminy w otrzymanym preparacie były istotnie związane z obecnością kamieni.
W modelu u dzieci narażonych na działanie formuły o wysokiej zawartości melaminy 7,0 razy częściej występowały kamienie niż u dzieci narażonych na działanie formuły bez melaminy (95% przedział ufności [CI], 2,1 do 23,0; P = 0,001) (nieskorygowany iloraz szans, 5,8 95% CI, 2,4 do 13,2, P <0,001), podczas gdy dzieci wystawione na formułę o umiarkowanej melaminy nie miały zwiększonego prawdopodobieństwa tworzenia się kamieni. Wcześniaki miały 4,5 razy większe prawdopodobieństwo występowania kamieni niż niemowlęta terminowe (95% CI, 1,6 do 12,4; P = 0,003) (nieskorygowany iloraz szans, 3,5, 95% CI, 1,4 do 8,8, P = 0,009). Ponadto dzieci narażone na działanie formuły o wysokiej zawartości melaminy były 2,6 razy bardziej narażone niż osoby narażone na działanie mieszanki bez melaminy, które miały podejrzane kamienie (95% CI, 1,2 do 5,4, P = 0,01, nieskorygowany iloraz szans, 2,5; 95% CI, 1,4 do 4,6, P = 0,003).
W modelu 2 dzieci narażone na działanie formuły o wysokiej zawartości melaminy były 5,4 razy bardziej narażone niż osoby narażone na formułę bez melaminy, aby miały kamienie (95% CI, 2,2 do 12,9; P <0,001), podczas gdy dzieci narażone na działanie formuły o umiarkowanej melaminy nie mają znacznie zwiększonego prawdopodobieństwa powstawania kamieni. Wcześniaki były 3,7 razy bardziej narażone na występowanie kamieni niż dzieci urodzone w terminie (95% CI, od 1,4 do 9,7; P = 0,009). Ponadto dzieci narażone na działanie formuły o wysokiej zawartości melaminy były 2,3 razy bardziej narażone na podejrzenie kamieni niż osoby narażone na działanie formulacji bez melaminy (95% CI, 1,2 do 4,4; P = 0,008).
Dyskusja
W tym badaniu, stosując dwa różne modele statystyczne, stwierdziliśmy, że ekspozycja na formułę wysokomelaminową zwiększa ryzyko kamicy moczowej u małych dzieci. Wyniki wskazują, że większość dzieci z kamicą moczową związaną z melaminą ma niespecyficzne objawy i wyniki w moczu. Wyniki te są sprzeczne z niniejszymi wytycznymi opublikowanymi na stronie internetowej Ministerstwa Zdrowia w Chinach (www.moh.gov.cn), które sugerują, że objawy są przydatne w diagnozowaniu obecności kamieni
[przypisy: dentysta Kraków, implanty zielona góra, anatomia palpacyjna ]

Powiązane tematy z artykułem: anatomia palpacyjna dentysta Kraków implanty zielona góra