PRZEPUKLINA PROSTA (HERNIA DIRECT A)

PRZEPUKLINA PROSTA (HERNIA DIRECT A) Mamy tu do czynienia z krótkim workiem przepuklinowym o szerokiej podstawie zazwyczaj bez wyraźnej szyi, a na pierwszy plan występuje tłuszczak przedotrzewnowy. Worek przepuklinowy jest pokryty tylko powięzią poprzeczną, rozcięgnem mięśnia skośnego brzucha zewnętrznego i skórą. Warunki anatomiczne dobrego zamknięcia wrót przepuklinowych są w tej postaci przepukliny znacznie niekorzystniejsze niż w przepuklinie skośnej (hernia indirecta): zarówno mięsień dźwigacz jądra, jak reszta mięśni brzusznych jest często mniej wartościowa, a Noetzei uwa...

Drugim szwem ujmujemy z jednej strony brzeg miesnia prostego brzucha

Powrózek nasienny można przemieścić sposobem podanym przez Bassiniego pomiędzy warstwę szwu głębokiego a powięź mięśnia skośnego zewnętrznego albo wykonać szew głęboki ponad powrózkiem (sposób Wolflera-Girarda). Sposób Bassiniego. W celu dobrego udostępnienia pola operacyjnego wyosabniamy ze wszystkich stron powrózek nasienny podniesiony na pętli. Pierwszy szew głęboki nakładamy od strony przyśrodkowej na okostną kości łonowej, od bocznej - na więzadło pachwinowe. Drugim szwem ujmujemy z jednej strony brzeg mięśnia prostego brzucha, z drugiej - więzadło pachwinowe. Nast...

Nie uszkadzamy przy tym wiezadla pachwinowego przez manipulacje zwiazane z nakladaniem szwów.

Możemy również pozostawić powrózek nasienny na miejscu (sposób Wolflera-Girarda ). Mięsień dźwigacz jądra, zazwyczaj w stanie przerostu, przyszywamy starannie kilkoma szwami lnianymi do mięśni, skośnego wewnętrznego, piramidowego, prostego brzucha oraz do okostnej spojenia łonowego i w ten sposób pokrywamy dokładnie lukę. Nie uszkadzamy przy tym więzadła pachwinowego przez manipulacje związane z nakładaniem szwów. Przyczep mięśnia dźwigacza jądra do więzadła pachwinowego jest tak mocny, że nakładanie szwu specjalnego jest tu zbędne. [więcej w: dyżury aptek września, prot...

Zobacz też:

druskienniki sanatoria dentysta na nfz poznań worek treningowy allegro dyżury aptek września terapia powięziowa litewski przekręt cda dźwigacz jądra garnki philipiak allegro młody jęczmień sok dentysta w ciąży za darmo badanie optometryczne odwyk alkoholowy warszawa opalanie natryskowe białystok allegro wykrywacze metali protezy zębowe cennik choroba mikulicza guz mieszany ślinianki goodlookin allegro ile kalorii mają migdały jajeczko eos allegro przekłuwanie uszu pielęgnacja

Drogi Panie Darwin: Listy o ewolucji życia i ludzkiej natury ad

W ropnym zapaleniu ślinianki stwierdza się, że skóra nad nią jest zaczerwieniona, mało przesuwalna i obrzmiała. Niekiedy podczas uciskania gruczołu można spostrzec wydzielinę ropną w ujściu przewodu. Często, zwłaszcza w przypadkach ciał obcych, sprawa zapalna bywa ograniczona wyłącznie do przewodu wyprowadzającego ślinianki (sialodochitis). Rokowanie. Zapalenie ślinianek powstające w przebiegu chorób zakaźnych lub w stanach wyniszczenia ustroju prowadzi często do ropienia lub martwicy gruczołu. Sprawa ropna może przejść ze ślinianki na przestrzeń przygardłową, a następnie ...

Najnowsze zdjęcia w galerii mojortodonta:

331#druskienniki sanatoria , #dentysta na nfz poznań , #worek treningowy allegro , #dyżury aptek września , #terapia powięziowa , #omega przychodnia , #dźwigacz jądra , #garnki philipiak allegro , #młody jęczmień sok , #dentysta w ciąży za darmo ,