Skip to content

Drugie ryzyko raka do 40 lat po leczeniu chłoniaka Hodgkina czesc 4

1 miesiąc ago

325 words

Ryzyko, które było ponad 10 razy wyższe niż obserwowane w populacji ogólnej, obserwowano w przypadku raka tarczycy, mięsaka tkanek miękkich, międzybłoniaka i chłoniaka nieziarniczego, podczas gdy SIR były od 5 do 10 razy większe w przypadku przełyku, żołądka, trzustki. oraz raka płuc i białaczki. Znacznie wyższe względne ryzyko raka tarczycy, międzybłoniaka i mięsaka tkanek miękkich wiązało się z niskim bezwzględnym ryzykiem (30-letnie skumulowane występowanie, 0,8%, 0,6% i 0,7%, odpowiednio), z powodu niskiego ryzyka tła w populacji . Rak piersi w największym stopniu przyczynił się do ogólnego całkowitego nadmiaru ryzyka (24,9 przypadków raka piersi na 10 000 osobolat kobiet i mężczyzn), stanowiąc 20,4% zwiększonego ryzyka wystąpienia drugiego raka (121,8 przypadków na 10 000 osobolat) w kohorcie ; całkowite ryzyko wystąpienia raka piersi u kobiet wynosi 54,3 przypadków na 10 000 osobolat, co stanowi 40,5% nadwyżki ryzyka wystąpienia drugiego nowotworu (134,0 przypadków na 10 000 osobolat) u kobiet w kohorcie. Rak płuca był kolejnym najczęstszym (bezwzględne nadmiarowe ryzyko, 24,6 przypadków na 10 000 osobo-lat, co stanowiło 20,2% nadwyżki ryzyka w kohorcie), a następnie raka przewodu pokarmowego (19,7% nadmiaru ryzyka) i chłoniaka nieziarniczego (13,1% nadmiernego ryzyka). Całkowite ryzyko wystąpienia białaczki stanowiło jedynie 5,0% absolutnego nadmiaru ryzyka jakiegokolwiek drugiego nowotworu.
Względne i bezwzględne przekroczenie ryzyka w zależności od płci, wieku i czasu obserwacji
Ryc. 1. Ryc. 1. Standaryzowane wskaźniki zachorowalności i bezwzględne ryzyko nadmiaru jakiegokolwiek późniejszego nowotworu złośliwego po leczeniu chłoniaka nieziarniczego, według czasu obserwacji. Standaryzowany współczynnik zachorowalności jest porównaniem częstości występowania drugiego nowotworu obserwowanego w kohorcie badania z spodziewana częstość występowania w populacji ogólnej. Pionowe linie wskazują 95% przedziały ufności.
SIR dla każdego drugiego nowotworu pozostawał wysoki przez co najmniej 35 lat po rozpoczęciu leczenia chłoniaka Hodgkina (SIR dla .35 lat, 3,9; 95% CI, 2,8 do 5,4) (Figura 1A), podczas gdy bezwzględne zwiększenie ryzyka stale wzrastało z czasem (P <0,001 dla trendu) (rysunek 1B). Po 35 latach lub więcej obserwacji osoby, które przeżyły chłoniak Hodgkina, miały 364 nadmiarowe nowotwory na 10 000 osobolat. SIR nie różniły się znacznie między kobietami i mężczyznami.
Liczba SIR dla drugiego stałego raka zmniejszona wraz ze wzrostem wieku w momencie rozpoznania chłoniaka Hodgkina (P <0,001 dla trendu) (Tabela S3 w dodatkowym dodatku) wzrosła w ciągu pierwszych 15 lat obserwacji i pozostała stabilna w późniejszym czasie. Całkowite ryzyko wystąpienia nowotworów litych zwiększyło się wraz z osiągnięciem wieku w kohorcie (P <0,001 dla trendu, bez względu na wiek na początku leczenia), ale SIR zmniejszyły się ze starszymi osiągniętymi wiekiem (P <0,001 dla trendu). Osoby, które przeżyły chłoniaka Hodgkina, które miały 60 lat, miały 1,7 nadwyżki nowotworów na 100 osobolat, a te w wieku 70 lat miały 3,1 nadwyżki nowotworów na 100 osobolat, oprócz częstości występowania 1,3 i 2,1 nowotworów na 100 osobolat, odpowiednio.
SIR w przypadku raka płuc nie zmniejszyły się wraz ze wzrostem wieku w momencie leczenia chłoniaka Hodgkina tak silnie jak w przypadku raka piersi i przewodu pokarmowego
[przypisy: leczenie kanałowe pod mikroskopem, bortezomib, bezdechy nocne leczenie ]

Powiązane tematy z artykułem: bezdechy nocne leczenie bortezomib leczenie kanałowe pod mikroskopem