Skip to content

Drugie ryzyko raka do 40 lat po leczeniu chłoniaka Hodgkina ad

1 miesiąc ago

480 words

Pacjenci ci byli leczeni w latach 1965-2000 i posiadali szczegółowe informacje na temat leczenia pierwotnego i nawrotowego oraz pełnej obserwacji w przypadku drugiego raka. Metody
Projekt badania i pacjenci
W badaniu tym wzięło udział 3905 osób w Holandii, które wcześniej były leczone z powodu chłoniaka Hodgkina w latach 1965-2000, gdy były w wieku od 15 do 50 lat i które przeżyły przez co najmniej 5 lat po leczeniu. Pacjenci byli leczeni w siedmiu ośrodkach akademickich lub w szpitalach nieakademickich, które znajdowały się w regionie trzech populacyjnych rejestrów nowotworów. Wyboru pacjentów i metod zbierania danych opisano wcześniej .3,8,10,12,19,22 Szczegółowe informacje dotyczące pól radiacyjnych, schematów chemioterapii i liczby cykli, w tym leczenia nawrotów, zebrano akta.
Użyliśmy szacunkowej skumulowanej dawki prokarazyny jako miary dawki chemioterapii alkilującej, ponieważ prokarbazynę podawano prawie zawsze pacjentom z chłoniakiem Hodgkina w schemacie chemioterapii złożonej, która obejmowała czynniki alkilujące. W przypadku pacjentów, u których liczba cykli określonego schematu leczenia była nieznana, mediana liczby cykli podawanych w początkowym leczeniu lub leczeniu nawrotowym w określonym okresie leczenia (1965-1976, 1977-1988 lub 1989-2000) została przypisana .
Informacje o drugich nowotworach, w tym daty diagnozy, cechy morfologiczne, cechy topograficzne i leczenie, zebrano poprzez przegląd dokumentacji medycznej, odpowiedzi na kwestionariusze wysłane do lekarzy ogólnych (odpowiedź dotycząca drugich nowotworów była w 96% ukończona do 1989 r.), 8 i przez rejestrację powiązania z holenderskim rejestrem nowotworów od 1989 r., Kiedy Holenderski Rejestr Nowotworów osiągnął zasięg ogólnokrajowy. Informacje o drugich nowotworach i stanie ogólnym zostały ukończone co najmniej do stycznia 2010 r.
Analiza statystyczna
Czas ryzyka zaczynał się 5 lat po rozpoczęciu leczenia i zakończył się w dniu rozpoznania drugiego raka, daty zgonu lub daty cenzurowania danych. Obliczenie oczekiwanej liczby nowotworów litych opierało się na wskaźnikach zachorowalności na nowotwory wieku i płci, w okresie kalendarzowym i na miejscu w populacji holenderskiej, pomnożonej przez odpowiednią liczbę osób-lat zagrożonych. Z obserwowanej i oczekiwanej liczby drugich nowotworów wykorzystaliśmy standardowe metody obliczania standaryzowanych wskaźników zachorowalności (SIR), bezwzględnego nadmiaru ryzyka na 10 000 osobolat i odpowiadających 95% przedziałów ufności.25
Testy na homogeniczność i tendencję SIR-ów w zależności od płci, wieku, okresu obserwacji, osiągniętego wieku i leczenia (traktowane jako zmienna zależna od czasu w celu uwzględnienia leczenia nawrotów) zostały przeprowadzone w ramach modeli regresji poison z regresem indywidualnym. Przeprowadziliśmy testy trendów liniowych w SIR-ach, oceniając funkcję prawdopodobieństwa modelu ze zmienną reprezentującą okres obserwacji lub osiągnięty wiek jako wartości dyskretne w porównaniu z prawdopodobieństwem modelu bez tej zmiennej. Testy dla trendu w odniesieniu do absolutnego nadmiaru ryzyka przeprowadzono w modelach regresji dodatkowej Poissona
Rak podstawnokomórkowy skóry został wyłączony ze wszystkich analiz
[hasła pokrewne: ześlizg kręgu, dyżury aptek września, dentysta na nfz poznań ]

Powiązane tematy z artykułem: dentysta na nfz poznań dyżury aptek września ześlizg kręgu