Skip to content

Drugie ryzyko raka do 40 lat po leczeniu chłoniaka Hodgkina ad 6

2 miesiące ago

59 words

Powiązania leczenia ze standardowymi wskaźnikami zachorowalności
W porównaniu z częstością występowania raka w populacji ogólnej, SIR dla supradiafragmatycznych drugich guzów litych wynosił 6,3 (95% CI, 5,7 do 6,9) wśród pacjentów leczonych napromienianiem nadprągłowym. Pacjenci, którzy nie byli leczeni napromienianiem nadprzepływowym, mieli również wyższe ryzyko wystąpienia wtórnych raków ponad przeponą (SIR, 2,1, 95% CI, 1,4 do 2,9, P <0,001 dla heterogeniczności) (Tabela S5 w Dodatku uzupełniającym).
Wszystkich oprócz pięciu pacjentów, u których rozwinął się rak piersi, otrzymało supradiafragmatyczne radioterapię (SIR, 5,4, vs. 1,0 wśród pacjentów leczonych bez radioterapii nadjądrowej, P <0,001 dla heterogeniczności). Ryzyko wystąpienia raka piersi zmniejszyło się wraz ze wzrostem dawki prokarbazyny wśród pacjentów leczonych napromienianiem nadprągłowym; SIR stanowiły 3,8 wśród pacjentów, którzy otrzymali chemioterapię z prokarbazyną i 6,8 wśród tych, którzy nie otrzymali takiej chemioterapii (p = 0,001 dla heterogeniczności).
SIR dla raka płuca wynosił 7,7 (95% CI, 6,5 do 9,0) wśród pacjentów leczonych napromienianiem nadobjawowym. Jednakże był on również podwyższony wśród pacjentów leczonych chemioterapią zawierającą prokarbazynę bez napromieniania nadczerniko- wego (SIR, 3,2; 95% CI, 1,8 do 5,3).
Z 230 pacjentów, u których drugi rak stały rozwinął się poniżej przepony, 146 (63,5%) otrzymało radioterapię napromienną (SIR, 4,6; 95% CI, 3,9 do 5,4). SIR wynosiła 1,7 (95% CI, 1,3 do 2,1) wśród pacjentów, którzy byli leczeni bez radioterapii napromieniowej (P <0,001 dla heterogeniczności). SIR były wyższe ze zwiększającą się dawką prokarbazyny (P <0,001 dla trendu), niezależnie od leczenia napromienianiem za pomocą napromieniania. Ryzyko raka żołądkowo-jelitowego było najwyższe wśród pacjentów leczonych napromienianiem przeponowym i chemioterapią zawierającą prokarazynę (SIR, 8,6, 95% CI, 6,4 do 11,4) (Tabela S5 w Dodatku uzupełniającym).
Związki leczenia z ryzykiem drugiego raka w kohorcie
Tabela 3. Tabela 3. Wielowymiarowe analizy Coxa jako czynnik ryzyka dla wybranych późniejszych nowotworów złośliwych.W porównaniu traktowania w kohorcie, analiza wieloczynnikowa wykazała, że pacjenci, którzy otrzymywali radioterapię nadjądrową z pominięciem pachy, mieli znacznie mniejsze ryzyko drugi stały nowotwór niż pacjenci, którzy otrzymali całkowitą radioterapię w polu płaszcza (współczynnik ryzyka, 0,63; 95% CI, 0,49 do 0,83) (Tabela 3). Stwierdzenie to wynika w dużej mierze z istotnie niższego ryzyka raka piersi u pacjentów, którzy otrzymali superrafatyczną radioterapię polową, nie obejmującą pachy, niż u osób, które otrzymały całkowitą radioterapię w polu padającym (współczynnik ryzyka, 0,37; 95% CI, 0,19 do 0,72). Ryzyko raka piersi było również niższe przy wyższych łącznych dawkach prokarbazyny (współczynnik ryzyka dla łącznej dawki prokarbazy wynoszącej .4,3 g na metr kwadratowy powierzchni ciała w porównaniu z brakiem chemioterapii, 0,57, 95% CI, 0,39 do 0,84; P = 0,002 dla trendu). Pacjenci leczeni napromienianiem pola płaszcza mieli ryzyko raka płuc podobne do ryzyka u tych, którzy byli leczeni za pomocą nad-przeponowego pola o mniejszym zakresie (współczynnik ryzyka 1,04; P = 0,84).
Ryzyko związane z paleniem wydawało się pomnażać podwyższone ryzyko raka płuc związane z napromieniowaniem nadprągłowym
[hasła pokrewne: oprogramowanie stomatologiczne poznań, oprogramowanie stomatologiczne zielona góra, oprogramowanie stomatologiczne ]

Powiązane tematy z artykułem: oprogramowanie stomatologiczne stomatolog poznań stomatolog zielona góra