Skip to content

Drugie ryzyko raka do 40 lat po leczeniu chłoniaka Hodgkina ad 5

2 miesiące ago

565 words

W porównaniu z częstością występowania w populacji ogólnej, SIR dla raka płuca wynosił 5,2 wśród pacjentów, którzy byli leczeni z powodu chłoniaka Hodgkina w wieku od 35 do 50 lat. Ponadto, wyższe SIR stały się widoczne wcześniej (5 do 9 lat po pierwszym leczeniu) w przypadku raka płuc niż w przypadku raka piersi i raka przewodu pokarmowego. Skumulowana zapadalność w zależności od okresu leczenia
W 30 lat po rozpoczęciu leczenia chłoniaka Hodgkina skumulowana częstość występowania dowolnego drugiego nowotworu, w tym zespołu mielodysplastycznego, wynosiła 33,2% (95% CI, 31,1 do 35,3%), w porównaniu z oczekiwaną skumulowaną częstością występowania raka wynoszącą 9,6 % w ogólnej populacji. Po 40 latach łączna częstość występowania wynosiła 48,5% (95% CI, 45,4 do 51,5), w porównaniu z oczekiwaną skumulowaną częstością występowania wynoszącą 19,0% w populacji ogólnej. Po 30 latach łączna częstość występowania raka piersi wśród kobiet w kohorcie badania wynosiła 16,6% (95% CI, 14,1 do 19,2), a łączna częstość występowania raka płuca wynosiła 8,3% (95% CI, 6,7 do 10,0) wśród mężczyzn i 4,1% (95% CI, 2,9 do 5,6) wśród kobiet.
Rycina 2. Ryc. 2. Skumulowana częstość występowania kolejnych nowotworów złośliwych, w zależności od okresu leczenia, ze zgonem jako konkurującym ryzykiem. Liniowe linie oznaczają obserwowaną częstość występowania, a kreskowane linie oznaczają spodziewaną częstość występowania w populacji ogólnej. Wypustki pokazują te same dane na powiększonych osiach y.
Ryc. 2, oraz Rycina S1 w dodatkowym dodatku, pokazują skumulowaną częstość występowania wybranych drugich raków w zależności od okresu rozpoznania chłoniaka Hodgkina. W analizie wielozmiennej, z korektą pod względem płci, wieku i palenia, skumulowana częstość występowania jakiegokolwiek drugiego nowotworu była mniejsza u pacjentów leczonych w okresie od 1989 do 2000 r. Niż wśród leczonych w okresie od 1965 r. Do 1976 r. (Współczynnik ryzyka subdystrybucji 0,79, 95% CI, 0,65 do 0,95, P = 0,02 dla trendu) (rysunek 2A i tabela S4 w dodatkowym dodatku). Łączna częstość występowania drugich stałych raków nie różniła się istotnie pomiędzy okresami leczenia (p = 0,71 dla heterogenności), ani skumulowana częstość występowania raka sutka (p = 0,17 dla heterogenności) lub nowotwór żołądkowo-jelitowy (p = 0,22 dla heterogeniczności) (ryc. 2B i 2D oraz Rys. S1B w Dodatku Uzupełniającym).
Trend skumulowanej częstości występowania raka płuca w zależności od okresu leczenia był różny u mężczyzn i kobiet (p = 0,02 w przypadku interakcji). Chociaż skumulowana częstość występowania była niższa wśród mężczyzn leczonych w okresie od 1989 do 2000 r. Niż wśród leczonych w dwóch wcześniejszych okresach (P = 0,001 dla trendu) (ryc. S1A w dodatkowym dodatku), częstość występowania wśród kobiet wzrosła z czasem ( P = 0,14 dla trendu) (rysunek 2C).
Skumulowana częstość występowania chłoniaka nieziarniczego zmniejszyła się o ponad połowę w okresie od 1965 r. Do 1976 r. I okresu od 1989 r. Do 2000 r. (P = 0,003 dla trendu, z uwzględnieniem płci i wieku) (ryc. S1C w dodatku uzupełniającym). Podobnie skumulowana częstość występowania białaczki (i zespołu mielodysplastycznego) była znacznie niższa wśród pacjentów leczonych w okresie od 1989 do 2000 r. Niż wśród leczonych w okresie od 1965 r. Do 1976 r. (Współczynnik ryzyka podziału 0,24; 95% CI, 0,12 do 0,49, P <0,001 dla trendu) (ryc [patrz też: emetyna, młody jęczmień sok, cialis apteka cena ]

Powiązane tematy z artykułem: cialis apteka cena emetyna młody jęczmień sok