Skip to content

Długotrwałe narażenie na ozon i śmiertelność ad 5

1 miesiąc ago

491 words

Liczba zgonów w całej kohorcie i według ekspozycji na ozon. Podczas 18-letniego okresu obserwacji (od początkowego zbierania danych CPS II w 1982 r. Do zakończenia obserwacji w 2000 r.) W kohorcie badania odnotowano 118 77 7 zgonów (tabela 2). Spośród nich 58 775 pochodziło z przyczyn sercowo-płucnych, w tym 48 884 z przyczyn sercowo-naczyniowych (z czego 27 642 z powodu choroby niedokrwiennej serca) i 9891 z przyczyn oddechowych. Tabela 3. Tabela 3. Względne ryzyko zgonu w związku ze zmianą stężenia ozonu w 10 ppb. W modelach z pojedynczym zanieczyszczeniem ekspozycja na ozon nie była związana z ogólnym ryzykiem śmierci (względne ryzyko, 1,001, 95% przedział ufności [CI], 0,996 do 1,007) (tabela 3). Było to jednak istotnie skorelowane ze zwiększeniem ryzyka zgonu z przyczyn sercowo-płucnych. Zwiększenie ekspozycji na ozon o 10 ppb podniosło względne ryzyko zgonu z następujących przyczyn: przyczyny sercowo-płucne (względne ryzyko, 1,014, 95% CI, 1,007 do 1,022), przyczyny sercowo-naczyniowe (względne ryzyko, 1,011; 95% CI, 1,003 do 1,023), choroby niedokrwiennej serca (względne ryzyko, 1,015, 95% CI, 1,003 do 1,026) oraz przyczyny oddechowe (względne ryzyko, 1,029, 95% CI, 1,010 do 1,048).
Włączenie stężenia PM2,5 mierzonego w latach 1999 i 2000 jako kopolutant (Tabela 3) osłabiło związek z ekspozycją na ozon we wszystkich punktach końcowych, z wyjątkiem śmierci spowodowanej przyczynami układu oddechowego, dla której utrzymywała się istotna korelacja (względne ryzyko, 1,040; 95% CI, 1,013 do 1,067). Stężenia ozonu i PM2,5 były dodatnio skorelowane (r = 0,64 na poziomie podmiotu i r = 0,56 na poziomie obszaru metropolitalnego), co skutkowało niestabilnymi szacunkami ryzyka dla obu zanieczyszczeń. Stężenie PM2,5 pozostało istotnie związane ze śmiercią z przyczyn sercowo-płucnych, przyczyn sercowo-naczyniowych i choroby niedokrwiennej serca, gdy ozon był włączony do modelu. Związek koncentracji ozonu ze śmiercią z przyczyn oddechowych pozostał istotny po dostosowaniu do PM2,5.
Szacunki ryzyka związanego ze śmiercią związaną z ozonem z przyczyn oddechowych były niewrażliwe na stosowanie modelu przeżycia losowego, pozwalającego na klastrowanie przestrzenne w obszarze metropolitalnym i państwie zamieszkania (tabela 1S w dodatkowym dodatku). Związek pomiędzy zwiększonymi stężeniami ozonu i zwiększonym ryzykiem zgonu z przyczyn oddechowych był również niewrażliwy na dostosowanie do kilku zmiennych ekologicznych rozpatrywanych indywidualnie (Tabela 2S w dodatkowym dodatku).
Tabela 4. Tabela 4. Względne ryzyko zgonu z przyczyn oddechowych przypisywane 10-ppb zmianom stężenia ozonu w otoczeniu, uwarunkowane według wybranych czynników ryzyka. Analizy podgrup wykazały, że temperatura otoczenia i region kraju, ale nie płeć, wiek przy rekrutacji, wskaźnik masy ciała, wykształcenie lub stężenie PM2,5, znacznie zmodyfikowały wpływ ozonu na ryzyko śmierci z przyczyn oddechowych (tabela 4).
Rycina 2. Rycina 2. Krzywa narażenia-reakcja dla zależności między narażeniem na ozon i ryzykiem śmierci z przyczyn oddechowych. Krzywa opiera się na naturalnym splajnie o 2 df oszacowanym na podstawie resztkowego względnego ryzyka śmierci w obszarze metropolitalnym (MSA) zgodnie z modelem przetrwania o losowym efekcie
[więcej w: mięsień skośny wewnętrzny brzucha, młody jęczmień sok, omega przychodnia ]

Powiązane tematy z artykułem: mięsień skośny wewnętrzny brzucha młody jęczmień sok omega przychodnia