Skip to content

Czynnik wzrostu śródbłonka naczyniowego w płynie ocznym pacjentów z retinopatią cukrzycową i innymi zaburzeniami siatkówki

1 tydzień ago

508 words

Neowaskularyzacja wewnątrzgałkowa występuje w licznych niedokrwiennych zaburzeniach siatkówki, w tym retinopatii cukrzycowej, niedrożności niedokrwiennej żyły siatkówki i retinopatii wcześniaków1,2. Ta proliferacja często powoduje krwotok do ciała szklistego, odwarstwienie siatkówki i jaskrę neowaskularną, z późniejszą utratą wzroku. Chociaż liczne czynniki wzrostu stymulują angiogenezę in vivo, 3-6 czynniki te nie są konsekwentnie zwiększone w retinopatiach proliferacyjnych5,6 lub wydzielanych, jak można się było spodziewać, gdyby spowodowały neowaskularyzację wewnątrzgałkową w miejscach odległych od niedokrwienia siatkówki. W nowatorskich retinopatiach, takich jak proliferacyjna retinopatia cukrzycowa, początkowo występuje intensywna aktywna proliferacja nowych naczyń17. Wizualna utrata w tym czasie wynika z krwotoku szklistego lub wydzielania płynu z delikatnych nowych naczyń. Z czasem, lub po fotokoagulacji laserowej, mnożące się naczynia stają się włókniste i ewolwentne, powodując przyczepność na siatkówce, co może prowadzić do powikłań, takich jak oderwanie siatkówki8,9. W końcu choroba staje się nieaktywna i ustaje dalsza utrata wzroku10. Terminowe hamowanie czynników powodujących aktywną proliferację naczyń może zapobiegać utracie wzroku.
Aby wyjaśnić kliniczne objawy choroby neowaskularnej wywołanej niedokrwieniem oka, postawiono hipotezę, że substancja wywołująca powstaje w siatkówce. Hipotetyczna substancja jest wywoływana przez niedokrwienie siatkówki i jest angiogenna, dyfuzyjna, bardziej stężona w ciele szklistym niż w cieczy wodnistej, zwiększona podczas aktywnej proliferacji, zmniejszona podczas spoczynkowej proliferacji i zmniejszona po udanej terapii laserowej. Naczyniowy śródbłonkowy czynnik wzrostu (VEGF) jest kandydatem na taką substancję. Jest to specyficzny dla komórek śródbłonka czynnik angiogenny i czynnik wazooporowaty12, który wiąże się z receptorami związanymi z błoną o wysokim powinowactwie z aktywnością kinazy tyrozynowej13,14. Jego ekspresja jest wywołana przez niedotlenienie w guzach12,15-17. VEGF jest wydzielany w czterech formach homodimerycznych powstałych w wyniku alternatywnego splicingu RNA18. W tkankach oka jego produkcja jest zwiększona przez niedotlenienie w komórkach nabłonka barwnikowego siatkówki19 i perycytach siatkówki, 20,21 oraz przez indukowaną niedokrwieniem neowaskularyzację tęczówki w oczach naczelnych22. W naszym badaniu podjęliśmy próbę ustalenia, czy stężenia wewnątrzgałkowe VEGF korelują z aktywną neowaskularyzacją i określić, czy VEGF spełnił pozostałe kryteria23, hipotetycznie dla czynnika angiogennego w niedokrwiennych zaburzeniach oka.
Metody
Osoby badane
Nierozcieńczone próbki płynu wodnego, szklistego i podsiatkówkowego uzyskano od pacjentów poddawanych operacji wewnątrzgałkowej. Protokół pobierania próbek został zatwierdzony przez instytucjonalną komisję odwoławczą w każdej instytucji, a wszyscy pacjenci wyrazili świadomą zgodę. Procedury chirurgiczne obejmowały usunięcie zaćmy, trabekulektomię, paracentezę przedniej komory, witrektomię pars plana, wyboczenie gleralne i retinopeksję pneumatyczną. Główne rozpoznanie pacjentów obejmowało zaćmę, przewlekłą jaskrę z otwartym kątem przesączania, jaskrę pourazową, jaskrę polioakolityczną, proliferacyjną retinopatię cukrzycową, jaskrę nowozaplanową, retinopatię stopnia 5 przedwczesnego, niedrożność środkowo-siatkówkowej okluzji, krwotok do ciała szklistego, trakcję lub odwarstwienie siatkówki, plamki żółtej, endophthalmitis, retinopatię białaczkową, błonę epiretinalną, błonę naczyniową naczyniówki, zapalenie błony naczyniowej oka i zapalenie siatkówki.
Rysunek 1
[przypisy: cialis apteka cena, mięsień skośny wewnętrzny brzucha, dentysta na nfz poznań ]

Dodaj komentarz

Twój adres email nie zostanie opublikowany. Pola, których wypełnienie jest wymagane, są oznaczone symbolem *

Powiązane tematy z artykułem: cialis apteka cena dentysta na nfz poznań mięsień skośny wewnętrzny brzucha