Skip to content

Choroba miażdżycowa łuku aorty i ryzyko niedokrwiennego udaru mózgu ad

1 tydzień ago

92 words

Druga grupa obejmowała pacjentów z zawałami, które mogły być spowodowane od 31 do 69 procentami zwężenia tętnicy szyjnej bocznej, izolowanego migotania przedsionków lub migotania przedsionków występującego po zawale mózgu. Pacjenci w trzeciej grupie byli uznawani za mających zawały w lakach ocznych z powodu lipohyalinozy małych głębokich tętnic wewnątrzczaszkowych, z jednym z czterech głównych zespołów lakunarnych (czysta hemiplegia motoryczna, czysta utrata czucia, niedowład połowiczy i ataksja lub zaburzenie sensoryczno-motoryczne) i zawałami które były małe (<15 mm) i głębokie lub nie dające się wykazać za pomocą dwóch skanów CT lub MRI, w przypadku braku zatoru tętnic lub tętnic szyjnych. Pacjenci z czwartej grupy nie mieli wykrywalnych zmian chorobowych lub mieli zmiany, których nie udowodniono, że zwiększają ryzyko zawału mózgu u osób w wieku powyżej 60 lat, takie jak stwardnienie tętnic szyjnych o . 30 procent, otwór nabłonka owodniowego, przegroda przedsionkowa tętniak lub wypadnięcie płatka zastawki mitralnej. Łącznie do badania włączono 263 pacjentów. Wykluczono pacjentów z zaburzeniami świadomości przez ponad 15 dni, a także pacjentów z niewydolnością oddechową oraz tych, u których wprowadzenie sondy echokardiograficznej było technicznie niemożliwe. Po tych wyłączeniach w badanej grupie było 250 pacjentów.
Grupa kontrolna składała się z 250 kolejno zapisanych pacjentów w wieku powyżej 60 lat bez przebytego udaru niedokrwiennego, u których wykonano echokardiografię przezprzełykową w celu oceny stanów sercowych, takich jak zastawka zastawki mitralnej lub aortalnej, możliwe upośledzenie zastawki protetycznej, zawał mięśnia sercowego, migotanie przedsionków lub podejrzewane zapalenie wsierdzia. Wykluczono pacjentów z chorobami aorty, takimi jak rozwarstwienie lub tętniak naczyniowy. Czynniki ryzyka odnotowano w momencie badania.
Przezprzełykowa echokardiograficzna ocena aorty
Pacjenci i kontrole przeszli echokardiografię przezprzełykową wykonywaną przez wyszkolonych kardiologów, którym podano informacje o przyczynie zawału mózgu. Egzaminy zostały nagrane na taśmie wideo. Echokardiografia przezprzełykowa została wykonana w ciągu dwóch tygodni po wystąpieniu udaru, zgodnie ze standardowymi technikami8. Zastosowaliśmy dostępne w handlu systemy obrazowania z sondą jednopłaszczyznową 5-MHz (u pierwszych 346 pacjentów), sondą dwupłatową (u kolejnych 97 pacjentów) lub sondą wielopłaszczyznową (u ostatnich 57 pacjentów). Po zbadaniu struktur serca, stopniowo wycofano przetwornik do punktu powyżej poziomu zastawki aortalnej, aby uzyskać szeregowe widoki aorty zstępującej (z sondą jednopłaszczyznową). Obrót całej sondy w kierunku przeciwnym do ruchu wskazówek zegara w płaszczyźnie poprzecznej pozwolił uzyskać obraz aorty zstępującej osi (od 40 do 45 cm od siekaczy). Sondę stopniowo cofnięto do łuku dystalnego łuku (18 do 20 cm od siekaczy). Ta część była ważna do wizualizacji w celu odróżnienia dystalnych i proksymalnych odcinków łuku aorty. Sondę następnie obracano zgodnie z ruchem wskazówek zegara, aby zbadać proksymalny łuk, a u niektórych pacjentów dystalną część aorty wstępującej.
Filmy wideo z badań przezprzełykowych wszystkich 500 pacjentów zostały przeanalizowane przez jednego z nas (starszy echokardiograf) losowo i bez wiedzy o stanie pacjenta (przypadek lub kontrola) lub klasyfikacji przyczyny udaru mózgu
[hasła pokrewne: protezy zębowe cennik, cialis apteka cena, przekłuwanie uszu pielęgnacja ]

Dodaj komentarz

Twój adres email nie zostanie opublikowany. Pola, których wypełnienie jest wymagane, są oznaczone symbolem *

Powiązane tematy z artykułem: cialis apteka cena protezy zębowe cennik przekłuwanie uszu pielęgnacja